Implant de Par – In Familie

Implantul de păr este o procedură electivă. Cu toate acestea, indiferent de dorința de a obține un implant, pacienții ar trebui să îndeplinească o serie de criterii de bază care vor determina dacă aceștia sunt într-adevăr candidați chirurgicali.

 

Criterii pentru refacerea chirurgicală a părului:

  1. Un diagnostic de alopecie androgenetică (căderea genetică comună a părului) sau o altă afecțiune care poate fi implantată
  2. În primul rând utilizarea terapiei medicale și, dacă este cazul, acordarea unui timp adecvat pentru a vedea un răspuns complet (în general un an)
  3. Căderea suficientă a părului care le afectează aspectul estetic
  4. Păr de donator adecvat pentru a satisface nevoile actuale și viitoare
  5. Așteptări realiste cu privire la ceea ce poate realiza restaurarea chirurgicală a părului

 

Pentru majoritatea pacienților, aceste condiții vor determina candidatura lor pentru operația de implant de păr. Cu toate acestea, pentru pacienții de sex feminin și bărbați tineri, determinarea candidaturii este o chestiune mai complicată.

Implantul de păr la pacienții tineri

Unii tineri care se confruntă cu căderea părului cred că un singur implant de păr va fi soluția pentru calviția lor prezentă și viitoare. Dorind o soluție rapidă și permanentă, ei încep consultarea solicitând un implant de păr chiar înainte ca medicul să aibă șansa să le examineze și să ofere sugestii cu privire la diferitele opțiuni de tratament. De multe ori se așteaptă ca operația să le restabilească linia părului adolescent și să le redea vechea densitate. În ciuda acestor cereri, un implant de păr nu este recomandat la pacienții cu vârsta sub 25 de ani din cinci motive principale:

  1. Este dificil (sau imposibil) pentru un medic să stabilească limitele zonei permanente atunci când o persoană este tânără
  2. Este dificil (sau imposibil) pentru un medic să stabilească dacă zona donatoare a unui tânăr va fi stabilă în timp
  3. Cu cât începe pierderea părului mai devreme, cu atât este mai probabil ca tiparul de calviție să se extindă
  4. Așteptările unei persoane mai tinere pot fi prea mari (în ceea ce privește densitatea dorită și poziția liniei părului)
  5. O persoană mai tânără ar putea să nu știe cum ar putea dori să-și poarte părul în viitor și orice implant de păr (FUT sau FUE) poate produce cicatrici ale donatorilor care pot împiedica acel pacient să poarte părul foarte scurt

Limitele zonei permanente

Dimensiunea exactă și forma zonei permanente este foarte dificil de determinat la pacienții mai tineri, deoarece miniaturizarea poate începe la orice vârstă. Zonele care păreau stabile la un pacient în vârsta de douăzeci de ani pot avea un aspect foarte diferit în timp. Această problemă a devenit mai acută odată cu creșterea popularității extracției unității foliculare (FUE). Deoarece FUE necesită, în general, de cinci ori suprafața donatorului unei proceduri tradiționale FUT / Strip, delimitarea extinderii calviției viitoare (în special a delimitării superioare a zonei donatoare) este importantă pentru a preveni cicatricile punctate ale FUE să devină vizibile în timp. În plus, FUE este în general procedura aleasă pentru pacienții mai tineri.

Stabilitatea zonei donatoare

La majoritatea pacienților, zona donatoare este rezistentă la DHT pe termen lung. Unii pacienți, cu toate acestea, au un tip mai puțin frecvent de alopecie androgenetică numită Alopecie difuză fără model (DUPA). La pacienții cu DUPA, zona donatorului nu este stabilă și se va subția în timp. Dacă se efectuează un implant de păr la un pacient tânăr care se dovedește a avea DUPA, părul implantat va ceda la efectele DHT și beneficiul cosmetic al operației va fi pierdut, adică implantul de păr va dispărea. În plus, părul din zona donatoare poate fi subțiat până la o asemenea măsură încât cicatricile donatorului, acoperite în mod normal de păr, pot deveni vizibile – acest lucru este valabil atât pentru cicatricea liniară a FUT, cât și pentru micile cicatrici rotunde ale FUE.

 

Din păcate, nu există teste de sânge pentru DUPA. Aceasta este identificată prin miniaturizare (micșorarea foliculilor de păr ca răspuns la DHT) în zona donatoare, dar acest lucru poate fi foarte dificil de detectat în stadiile incipiente. Dacă zona donatoare va fi rezistentă la efectele miniaturizante ale DHT pe termen lung este o întrebare crucială la care s-ar putea să nu se răspundă în momentul primei examinări.

Căderea timpurie a părului ca indicator al calviției extinse

Cu cât începe să-și piardă părul cineva mai tânăr, cu atât este mai mare șansa de a avea un tipar de calviție extins. În general, în caz de cădere extinsă a părului, nu există suficient păr donator pentru a implanta întreaga zonă de calviție. În timp ce un pacient tânăr poate fi tentat să-și completeze linia părului sau tâmplele care se retrag – primele zone în care pierde părul în caz de cădere a părului – acest lucru ar putea să înrăutățească aspectul pe termen lung. De exemplu, o linie de păr scăzută și implantată, cu un vârf extrem de calviție al scalpului, nu este un aspect estetic plăcut. În mod similar, părul implantat la tâmple ar fi într-un contrast puternic cu un scalp larg de calviție, care s-ar putea dezvolta în timp.

 

La pacienții cu vârsta sub 25 de ani, cel mai bine este să amâne decizia de a fi operați până când se poate stabili o imagine mai completă a viitoarei căderi a părului. Conservarea părului existent prin terapie medicală, finasteridă (Propecia) și / sau minoxidil (Rogaine) este cel mai rezonabil curs de acțiune de luat în considerare până când linia părului este matură.

Așteptări

O persoană care începe mai întâi să-și piardă părul are amintiri cristaline ale densității sale inițiale și a liniei de păr scăzute și late a adolescenților, așa că este rezonabil să se aștepte ca un implant de păr să-și poată readuce părul în această stare. Din păcate, pentru cei mai mulți acest lucru nu este posibil – în special la un tânăr cu tipar de calviție. Dacă un implant este efectuat devreme, persoana poate continua să-și piardă părul, lăsând linia de păr scăzută, implantată, cu părul insuficient pentru a acoperi toată zona din spatele acestuia.

 

Pentru un tânăr care pierde mult păr, păstrarea părului foarte scurt poate fi cea mai bună opțiune estetică. Cu toate acestea, această opțiune poate fi pierdută după efectuarea unui implant de păr, deoarece cicatricile din zona donatorului pot fi vizibile cu părul foarte scurt (acest lucru este valabil atât pentru FUT, cât și pentru FUE).

 

Adesea, nu există suficient păr de donator pentru un implant de păr care să acopere întregul scalp. Un pacient mai în vârstă care a suferit un implant de păr care i-a redat părul în partea din față și în partea superioară a scalpului în timp ce lăsa coroana goală își poate lăsa părul puțin mai lung și poate avea un rezultat estetic foarte bun, dar acest lucru este rareori un aspect acceptabil pentru un persoană mai tânără. Dacă o persoană mai tânără nu își poate acoperi întregul scalp, așa cum dorește frecvent, este de obicei mai bine să-și păstreze părul scurt și să nu accentueze zonele de calviție (în special coroana). Când persoana respectivă îmbătrânește și așteptările și nevoile sale se schimbă, un implant de păr poate fi atunci adecvat.

Styling viitor

Deși poate exista o cantitate de păr donator adecvată pentru a acoperi zonele subțiate de păr atunci când un pacient este tânăr, deseori nu există suficient păr donator pentru a acoperi întreaga zonă de calviție atunci când căderea părului devine extinsă – în special coroana. Pentru a compensa acest lucru, un pacient care a suferit un implant de păr poate purta părul implantat mai mult timp, adică folosește părul la mijlocul scalpului pentru a pieptana înapoi peste coroană. O altă opțiune, totuși, este să-ți tundă părul foarte scurt sau ras, pentru a face coroana chelie mai puțin evidentă. Această opțiune va dispărea după un implant de păr, deoarece orice implant de păr (FUT sau FUE) poate produce cicatrici în zona donatorului. Este posibil ca un tânăr să nu știe ce opțiune viitoare ar prefera.

Implanturi de păr la femei

Căderea părului femeilor se prezintă cel mai adesea ca subțierea pe întregul scalp, mai degrabă decât modelul clasic de chelie văzut la bărbați. Această cădere „difuză” a părului este cauzată de diferite niveluri de DHT la nivelul scalpului în comparație cu bărbații și de interacțiunea cu o altă substanță chimică numită aromatază. Datorită acestor diferențe hormonale, femeile pot avea o zonă de donator instabilă și, prin urmare, mai puține femei decât bărbați sunt candidate la operația de implant de păr.

 

Înainte de a se lua în considerare implantul de păr, pacienților de sex feminin ar trebui să li se măsoare densitatea donatorului folosind un densitometru, pentru a se asigura că nu prezintă semne de subțiere. De asemenea, este important ca, dacă istoricul sugerează o altă cauză a căderii părului, în afară de calviție obișnuită, să se efectueze teste de diagnostic cuprinzătoare pentru a exclude afecțiunile medicale care stau la bază, medicamentele și sarcina. Dacă diagnosticul este confirmat ca alopecie androgenetică și zona donatorului pare stabilă, pacientul poate fi un candidat excelent pentru refacerea chirurgicală a părului. Cu toate acestea, dacă zona donatorului prezintă subțierea (miniaturizarea semnificativă), terapia medicală este cel mai potrivit tratament.